ERCP နယ်ပယ်မှတဆင့် မည်သည့်ကုသမှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သနည်း။
Sphincterotomy
Sphincterotomy သည် ပြွန်အဖွင့်များ သို့မဟုတ် papilla ပတ်ပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများကို ဖြတ်တောက်ခြင်း ဖြစ်သည်။အဖွင့်ကို ချဲ့ရန် ဤဖြတ်ပိုင်းကို ပြုလုပ်ထားသည်။သင့်ဆရာဝန်သည် papilla ရှိ ERCP နယ်ပယ်ကိုကြည့်ရှုစဉ် သို့မဟုတ် ပြွန်ဖွင့်ခြင်းကို ဖြတ်တောက်ခြင်းပြုလုပ်သည်။အထူးပြု catheter ပေါ်ရှိ ဝါယာကြိုးငယ်သည် တစ်ရှူးကို ဖြတ်ရန် လျှပ်စစ်စီးကြောင်းကို အသုံးပြုသည်။sphincterotomy သည် မသက်မသာဖြစ်စေသည်၊ သင့်တွင် အာရုံကြောအဆုံးသတ်များ မရှိပါ။အမှန်တကယ်ဖြတ်ခြင်းသည် အလွန်သေးငယ်သည်၊ များသောအားဖြင့် ၁/၂ လက်မအောက်သာရှိသည်။ဤသေးငယ်သောဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် sphincterotomy သည် ပြွန်အတွင်း အမျိုးမျိုးသောကုသမှုများကို ခွင့်ပြုပေးသည်။အများအားဖြင့် ဖြတ်ခြင်းသည် biliary sphincterotomy ဟုခေါ်သော သည်းခြေပြွန်ဆီသို့ ဦးတည်သည်။ရံဖန်ရံခါတွင်၊ သင်လိုအပ်သောကုသမှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် ပန်ကရိယပြွန်ဆီသို့ ဦးတည်သည်။
ကျောက်ဖယ်ရှားရေး
ERCP နယ်ပယ်မှအသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေပြွန်ကျောက်တည်ခြင်းကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ဤကျောက်များသည် သည်းခြေအိတ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သည်းခြေပြွန်အတွင်းသို့ ရောက်သွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားပြီး နှစ်အတန်ကြာမှ ပြွန်အတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။သည်းခြေပြွန်ကို ချဲ့ရန်အတွက် sphincterotomy ကိုပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ ပြွန်မှကျောက်များကို အူသိမ်အူမအတွင်းသို့ ဆွဲထုတ်နိုင်သည်။အထူးပြု catheter နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ပူဖောင်းများနှင့် ခြင်းတောင်းအမျိုးမျိုးကို ERCP နယ်ပယ်မှတဆင့် ကျောက်များကို ဖယ်ရှားနိုင်စေမည့် ပြွန်များအတွင်းသို့ ဖြတ်သန်းနိုင်သည်။အလွန်ကြီးမားသောကျောက်များသည် အပိုင်းအစများကို sphincterotomy မှတဆင့် ဆွဲထုတ်နိုင်စေရန် အထူးပြုထားသောခြင်းတောင်းဖြင့် ပြွန်အတွင်း ကြိတ်ခွဲရန် လိုအပ်ပါသည်။
Stent နေရာချထားခြင်း။
Stents များကို သည်းခြေ သို့မဟုတ် ပန်ကရိယပြွန်အတွင်း တင်းကျပ်မှုများကို ကျော်ဖြတ်ရန် သို့မဟုတ် ပြွန်၏ ကျဉ်းမြောင်းသော အစိတ်အပိုင်းများကို ဖြတ်ကျော်ရန် ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။သည်းခြေ သို့မဟုတ် ပန်ကရိယပြွန်၏ ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာများသည် ပုံမှန်ပြွန်ရေနုတ်မြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေသည့် အမာရွတ်တစ်သျှူး သို့မဟုတ် အကျိတ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။အသုံးများသော stent အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိသည်။ပထမတစ်ခုသည် ပလပ်စတစ်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး ကောက်ရိုးငယ်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ပုံမှန်ရေနုတ်မြောင်းခွင့်ပြုရန် ပလပ်စတစ် stent ကို ERCP နယ်ပယ်မှတဆင့် ပိတ်ဆို့ထားသော ပြွန်ထဲသို့ တွန်းပို့နိုင်သည်။ဒုတိယအမျိုးအစား stent သည် ခြံစည်းရိုးတစ်ခု၏ဖြတ်ကျော်ကြိုးများနှင့်တူသောသတ္တုဝါယာကြိုးများနှင့်ပြုလုပ်ထားသည်။သတ္တု stent သည် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်ပြီး ပလပ်စတစ် stent များထက် ပိုကြီးသော အချင်းသို့ စမ်းပေါက်များကို ဖွင့်ထားသည်။ပလပ်စတစ်နှင့် သတ္တုစတိ နှစ်ခုစလုံးသည် လပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် ပိတ်ဆို့သွားတတ်ပြီး stent အသစ်တစ်ခုပြုလုပ်ရန် အခြား ERCP လိုအပ်နိုင်သည်။ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရ ပလပ်စတစ် stent များကို အလွယ်တကူ ဖယ်ရှားနိုင်သော်လည်း သတ္တု stent များသည် အမြဲတမ်းဖြစ်သည်။သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ပြဿနာအတွက် အကောင်းဆုံး stent အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။
Balloon Dilation
ကျဉ်းမြောင်းသော ဧရိယာ သို့မဟုတ် တင်းကျပ်မှုတစ်လျှောက် ထားရှိနိုင်သော ကျယ်ဝန်းသော ပူဖောင်းများဖြင့် တပ်ဆင်ထားသည့် ERCP ပိုက်ပေါက်များ ရှိပါသည်။ထို့နောက် ကျဉ်းမြောင်းသွားစေရန် မီးပုံးပျံကို ဖောင်းစေသည်။ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းမှာ ညင်သာပျော့ပျောင်း (ကင်ဆာမဟုတ်) သောအခါတွင် ပူဖောင်းများဖြင့် မကြာခဏ ညှစ်ထုတ်လေ့ရှိသည်။မီးပုံးပျံကို ဖြန့်ထုတ်ပြီးနောက်၊ ပြန့်ပြူးမှုကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် ကူညီရန် လအနည်းငယ်ကြာ ယာယီ stent ထားရှိနိုင်သည်။
တစ်ရှူးနမူနာ
ERCP နယ်ပယ်တွင် အများအားဖြင့် လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုမှာ papilla သို့မဟုတ် သည်းခြေ သို့မဟုတ် ပန်ကရိယပြွန်များမှ တစ်သျှူးနမူနာများကို ယူခြင်းဖြစ်သည်။အတွေ့ရအများဆုံးမှာ ရရှိသောဆဲလ်များကို နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ဧရိယာကို ဖြီးပေးသော်လည်း နမူနာပုံခြင်းနည်းလမ်းများစွာ ကွဲပြားပါသည်။တစ်ရှူးနမူနာများသည် ကင်ဆာကြောင့် တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းခြင်းရှိ၊မရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။နမူနာသည် ကင်ဆာအတွက် အပြုသဘောဆောင်ပါက အလွန်တိကျပါသည်။ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ကင်ဆာမပြသော တစ်ရှူးနမူနာတစ်ခုသည် တိကျမည်မဟုတ်ပါ။