banenr

Pressure ulcer ဂရုစိုက်ပါ။

1. ပြွတ်သိပ်ခြင်းနှင့် နီမြန်းသောကာလ၊ဖိအားကြောင့် အရေပြားသည် နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပူခြင်း၊ ထုံခြင်း သို့မဟုတ် နူးညံ့ခြင်းတို့ ဖြစ်လာသည်။ဤအချိန်တွင် လူနာသည် အလှည့်ကျ နှိပ်နယ်မှု အရေအတွက် တိုးလာစေရန် လေကူရှင် ကုတင်ပေါ်တွင် လှဲနေသင့်ပြီး လိုအပ်ပါက ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် အထူးဝန်ထမ်းများကို ခန့်ထားသင့်သည်။45% အရက် 45% သို့မဟုတ် 50% safflower ဝိုင်ကို 10 မိနစ်လောက် ဖိဖိထားပြီး လက်ဖဝါးထဲကို လောင်းထည့်နိုင်ပါတယ်။ဖိအားပြည်တည်နာ၏ အနီရောင်နှင့် ရောင်ရမ်းနေသည့် အစိတ်အပိုင်းကို 0.5% အိုင်အိုဒင်း ဖျော်ရည်ဖြင့် လိမ်းကျံသည်။

2. ရောင်ရမ်းဝင်ရောက်မှုကာလ၊အရေပြားနီမြန်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း မသက်သာဘဲ ဖိသိပ်ထားသော အရေပြားသည် ခရမ်းရောင်ပြောင်းသွားသည်။Subcutaneous induration ဖြစ်ပေါ်ပြီး ကွဲရန်အလွန်လွယ်ကူသော epidermal အရည်ကြည်ဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး လူနာသည် နာကျင်မှုကို ခံစားရသည်။ဤအချိန်တွင်၊ အစိတ်အပိုင်းကိုခြောက်သွေ့စေရန် 4.75g/l-5.25g/l ရှုပ်ထွေးသောအိုင်အိုဒင်းတွင်နှစ်ထားသော ဂွမ်းစကိုအသုံးပြု၍ အစိတ်အပိုင်းကိုခြောက်သွေ့စေရန်နှင့် ဆက်တိုက်ဖိအားကိုရှောင်ရှားရန် ဂရုပြုပါ။ကြီးမားသော အရည်ကြည်ဖုများကို ပိုးမွှားနည်းပညာဖြင့် (အရေပြားကို ဖြတ်တောက်ခြင်းမပြုဘဲ) ဆေးထိုးဆေးဖြင့် ထုတ်ယူနိုင်ပြီး 0.02% Furacilin Solution ဖြင့် ဖုံးအုပ်ကာ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ထုပ်ပိုးနိုင်ပါသည်။ထို့အပြင် အနီအောက်ရောင်ခြည် သို့မဟုတ် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည် ကုသမှုနှင့် ပေါင်းစပ်ပါက ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နိုင်သည်။အရည်ကြည်ဖုကွဲသွားပါက၊ ဥလတ်ဆတ်သောအတွင်းမြှေးပါးကို ဒဏ်ရာပေါ်တွင် ပြားစေပြီး တင်းကျပ်ကာ ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စများဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားနိုင်သည်။ကြက်ဥ၏အတွင်းပိုင်းအမြှေးပါးအောက်တွင် ပွက်ပွက်ဆူနေပါက ပိုးသတ်ထားသော ဂွမ်းလုံးတစ်လုံးဖြင့် ညင်သာစွာညှစ်ပြီး ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စဖြင့် အုပ်ကာ အနာကျက်သည်အထိ တစ်နေ့လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း ၀တ်စားဆင်ယင်ပါ။ကြက်ဥ၏အတွင်းပိုင်းအမြှေးပါးသည် ရေနှင့် အပူဆုံးရှုံးမှုကို တားဆီးနိုင်ပြီး ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး epithelial ကြီးထွားမှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ဤဝတ်စားဆင်ယင်မှုပြောင်းလဲခြင်းနည်းလမ်းသည် ဒုတိယအဆင့် ကုတင်အနာ၊ ကုသမှုခဏတာ၊ အဆင်ပြေသောခွဲစိတ်မှုနှင့် လူနာများအတွက် နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်းအပေါ် တိကျသေချာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါသည်။

3. အပေါ်ယံအနာအဆင့်။Epidermal အရည်ကြည်ဖုများသည် တဖြည်းဖြည်း ကျယ်လာပြီး ကွဲထွက်ကာ အရေပြားဒဏ်ရာတွင် အဝါရောင်အရည်ကြည်များ ထွက်လာသည်။ရောဂါပိုးဝင်ပြီးနောက်တွင် အဖုများထွက်ကာ အပေါ်ယံတစ်ရှူးများ နှင့် အစာအိမ်နာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ပထမဦးစွာ ပိုတက်စီယမ်နိတ် 1:5000 ပိုတက်စီယမ်နိတ်ရည်ဖြင့် ဆေးကြောပြီးနောက် ဒဏ်ရာနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြားကို ခြောက်အောင်ထားပါ။ဒုတိယအနေဖြင့်၊ လူနာများသည် အိပ်ရာနာဖြစ်ပွားသည့်နေရာကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးရန်အတွက် 60 watt မီးချောင်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။မီးချောင်းမှ ထုတ်လွှတ်သော အနီအောက်ရောင်ခြည်သည် အိပ်ရာနာကို ကုသရာတွင် ကောင်းမွန်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ဓါတ်ရောင်ခြည်အကွာအဝေးသည် 30 စင်တီမီတာဖြစ်သည်။မုန့်ဖုတ်သောအခါတွင် မီးသီးသည် အပူလောင်ခြင်းမှ ကင်းဝေးစေကာ ဝေးလွန်းသောနေရာတွင် မထားသင့်ပါ။မုန့်ဖုတ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချ။အကွာအဝေးသည် ဒဏ်ရာခြောက်သွေ့မှုနှင့် အနာကျက်မှုကို မြှင့်တင်မှုအပေါ် အခြေခံသင့်သည်။တစ်နေ့ ၁-၂ ကြိမ်၊ တစ်ကြိမ်လျှင် ၁၀-၁၅ မိနစ်။ထို့နောက် ခွဲစိတ်မှု၏ ပိုးသတ်ဆေး ၀တ်ဆင်နည်းအတိုင်း ကုသခဲ့သည်။အစိုဓာတ်ထိန်းဆေးများကို နာကျင်သောမျက်နှာပြင်ကို ကုသရန်အတွက် သင့်လျော်သောပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခုဖန်တီးရန်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ သို့မှသာ epithelial cells အသစ်များသည် ဒဏ်ရာကိုဖုံးအုပ်နိုင်ပြီး နာကျင်သောမျက်နှာပြင်ကို တဖြည်းဖြည်းသက်သာပျောက်ကင်းစေပါသည်။မီးလောင်ဒဏ်ရာမဖြစ်အောင် ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးနေစဉ်အတွင်း ဒေသအခြေအနေများကို အချိန်မရွေး စောင့်ကြည့်သင့်သည်။အနီအောက်ရောင်ခြည်သုံး ဓာတ်ရောင်ခြည်သည် အရေပြားသွေးကြောမျှင်များကို ကျယ်စေပြီး ဒေသတစ်သျှူးသွေးလည်ပတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ဒုတိယအနေဖြင့် ရေရှည်မပျောက်သောအနာများအတွက် အနာပေါ်တွင် သကြားဖြူအလွှာကို သုတ်လိမ်းပြီး ပိုးမွှားပိတ်ကျဲစဖြင့် ဖုံးအုပ်ကာ ဒဏ်ရာကို ကော်တိပ်တစ်ပိုင်းလုံးဖြင့် အုပ်ပြီး ၃ ရက်မှ ၇ ရက်တစ်ကြိမ် အဝတ်အစား အစားထိုးပါ။သကြား၏ hyperosmotic အာနိသင်၏အကူအညီဖြင့်၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားများကိုသေစေနိုင်သည်၊ ဒဏ်ရာရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ဒေသဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်၊ ဒေသဆိုင်ရာအာဟာရကိုတိုးပွားစေပြီးအနာကိုကျန်းမာစေသည်။

4. Necrotic ulcer အဆင့်။necrotic အဆင့်တွင်၊ necrotic တစ်သျှူးများသည် အောက်အရေပြားကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ကာ နီခရိုတစ်သျှူးများ ထွက်လာကာ နီခရိုတစ်ရှူးများမည်းလာပြီး အနံ့ဆိုးများသည် အရိုးများအထိ ရောက်ရှိနိုင်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် နက်ရှိုင်းသောတစ်ရှူးများအထိ ပျံ့နှံ့သွားကာ sepsis ဖြစ်စေကာ လူနာ၏အသက်အန္တရာယ်ကိုပင် အန္တရာယ်ဖြစ်စေပါသည်။ .ဤအဆင့်တွင် ဒဏ်ရာကို ဦးစွာဆေးကြောသန့်စင်ကာ နီခရိုတစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားကာ ရေနုတ်မြောင်းကို အတားအဆီးမရှိအောင် ထားကာ အနာမျက်နှာပြင်၏ အနာကျက်မှုကို မြှင့်တင်ပါ။အနာမျက်နှာပြင်ကို ပိုးမွှား isotonic saline သို့မဟုတ် 0.02% nitrofuran solution ဖြင့် သန့်စင်ပြီး ပိုးမွှားကင်းစင်သော Vaseline gauze နှင့် ပတ်ပြီး တစ်နေ့လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ် အစားထိုးပါ။အနာမျက်နှာပြင်ကို silver sulfadiazine သို့မဟုတ် nitrofuran ဖြင့် ဆေးကြောသန့်စင်ပြီးပါက metronidazole wet compress သို့မဟုတ် isotonic saline ဖြင့်လည်း ကုသနိုင်ပါသည်။နက်ရှိုင်းသော အစာအိမ်နာနှင့် ရေနုတ်မြောင်းမကောင်းသောသူများအတွက်၊ အန်အေရိုးဘစ်ဘက်တီးရီးယားများ ကြီးထွားမှုကို ဟန့်တားရန် သန့်စင်ရန်အတွက် ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ် ၃% ကို အသုံးပြုသင့်သည်။ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း နှင့် ဆေးဝါးများ အာရုံခံနိုင်စွမ်းစမ်းသပ်ခြင်းအတွက် ပိုးဝင်သောအနာမျက်နှာပြင်၏ လျှို့ဝှက်ချက်ကို ပုံမှန်စုဆောင်းသင့်ပြီး စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအရ ဆေးဝါးများကို တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် ရွေးချယ်သင့်သည်။

(ကိုးကားရန်အတွက်သာ)